¿Están relacionados el estrés y la dermatitis?

La dermatitis atópica es un trastorno cutáneo prolongado (crónico) que consiste en erupciones pruriginosas y descamativas. Se debe a una reacción en la piel  que conlleva a la aparición de picazón, hinchazón y enrojecimiento continuos. Las personas con dermatitis atópica pueden ser más sensibles debido a la falta de proteínas específicas en la piel, las cuales mantienen la barrera protectora contra el agua. 

Por otro lado, el estrés se trata de un sentimiento emocional, caracterizado por la tensión que proviene de posibles situaciones y sentimientos de frustración, nerviosismo, ira, descontrol, decepción... El estrés aparece a causa de cualquier factor estresante, pero fisiológicamente, el estrés es una respuesta que proporciona el organismo frente a una demanda o desafío, pero puede llegar a ser perjudicial para la salud.

Al liberar hormonas, el cuerpo reacciona ante el estrés provocando que el cerebro aumente su estado de alerta y que los músculos se tensionen y aumenten su pulso. A corto plazo, estas reacciones pueden resultar beneficiosas ya que provocan que el cuerpo se proteja a sí mismo. Pero en el caso del estrés crónico, a largo plazo puede provocar diversos problemas de salud, como son el aumento de la presión arterial, la insuficiencia cardíaca, la obesidad, la diabetes... 

Con todo, existen estudios que indican que la dermatitis atópica se relaciona con el estrés. Existe una delicada y directa relación entre estas dos patologías, pues ambas son condicionantes entre sí, pudiendo el estrés ser un factor de empeoramiento de la dermatitis, así como la dermatitis ser un factor causante de estrés. Esto es debido a que la activación del eje HPA (eje Hipotalámico Pituitario Adrenal), uno de los mediadores moleculares del estrés, produce cambios en la función de la barrera cutánea. Cuando los períodos de estrés son de corta duración, al activarse el mencionado eje se producen una serie de procesos metabólicos que son beneficiosos para la inflamación producida por la dermatitis. Sin embargo, la exposición durante largos períodos de tiempo es dañina para la inflamación y para la función de la barrera cutánea. Por lo tanto, los efectos del estrés en la dermatitis dependen de la duración del período en el que se sufre el estrés. 

Con esto, se puede afirmar que efectivamente SI están relacionados el estrés y la dermatitis atópica.

Fuentes:

        1. https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000853.htm

        2. https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/003211.htm

        3. https://www.mdpi.com/1422-0067/18/10/2131/htm

Prevención de las úlceras por presión

Las úlceras por presión son lesiones muy comunes en los pacientes hospitalizados o encamados en sus propios domicilios, y son una cuestión de Enfermería, ya que somos nosotras/os las/os responsables de su identificación, evaluación y tratamiento de curación. En su esencia, las úlceras son zonas de piel lesionada por permanecer en una misma posición durante demasiado tiempo, y se forman con más frecuencia en lugares del cuerpo en los cuales los huesos están más cerca de la piel, como por ejemplo en los tobillos, los talones, las caderas, el sacro... 

Las úlceras por presión son lesiones muy comunes en los pacientes hospitalizados o encamados en sus propios domicilios, y son una cuestión de Enfermería, ya que somos nosotras/os las/os responsables de su identificación, evaluación y tratamiento de curación. En su esencia, las úlceras son zonas de piel lesionada por permanecer en una misma posición durante demasiado tiempo, y se forman con más frecuencia en lugares del cuerpo en los cuales los huesos están más cerca de la piel, como por ejemplo en los tobillos, los talones, las caderas, el sacro...

Puede parecer que las úlceras son simples heridas, pero la verdad es que estas lesiones pueden causar infecciones graves, algunas de las cuales pueden poner en peligro la vida del paciente. Existen diferentes estadios de gravedad, tal y como muestra la siguiente imagen:

Con todo, la prevención de este tipo de lesiones se basa en tres pilares fundamentales: el tratamiento de la piel, la movilización, y la adecuación del entorno. 

En primer lugar, es fundamental mantener una piel intacta en el paciente, realizando cuidados como un aseo general cada 24 horas y parcial cuando se precise; lavar la piel con agua tibia, aclarar y realizar un secado meticuloso sin fricción; utilizar jabones o sustancias limpiadoras con potencial irritativo bajo; mantener la piel del paciente en todo momento limpia y seca; vigilar incontinencias, sudoración excesiva o exudados que provoquen humedad; y examinar y registrar el estado de la piel a diario.

En cuanto a la movilización, son de gran importancia los continuos cambios posturales, ya que las úlceras son heridas debidas a la presión del paciente sobre la superficie en la que descansa, por lo que los cuidados se basarán en aliviar la presión sobre las áreas de riesgo mediante los cambios posturales: en general se realizarán cambios posturales cada 2-3 horas siguiendo una rotación programada e individualizada que incluya siempre las posiciones de decúbito supino, la sedestación, el decúbito lateral izquierdo y el decúbito lateral derecho; evitar todo lo posible apoyar directamente al paciente sobre sus lesiones; mantener el alineamiento corporal, la distribución del peso y el equilibrio; y evitar el arrastre durante los cambios.

Por último, con respecto al entorno, los cuidados se basarán en evitar la formación de arrugas en las sábanas de la cama; reducir lo máximo posible la humedad del entorno mediante tejidos transpirables y vigilancia continua de los mismos; aplicar almohadas para proteger las zonas de más riesgo y potenciar la comodidad del paciente; y acolchar lo máximo posible las zonas afectadas.

Fuentes:

        1. https://ulceras.net/monografico/112/100/ulceras-por-presion-prevencion.html

        2. https://medlineplus.gov/spanish/pressuresores.html

Fibromialgia

La fibromialgia (FBM) es un proceso reumático crónico e inflamatorio que afecta a las partes blandas del aparato locomotor, especialmente a los músculos. Se caracteriza por un dolor corporal difuso (coexistiendo con múltiples dolores a la presión digital) que aumenta con la actividad física, el frío y la humedad, y que frecuentemente asocia trastornos de sueño, fatiga, cefaleas y otros síntomas funcionales.

La FBM es una enfermedad con claro predominio en el sexo femenino, ya que entre el 85-94% de los casos se dan en mujeres. La forma más común se describe en adultos jóvenes, entre 30 y 50 años, aunque el síndrome clínico puede verse también en pacientes mayores de 60 años (manifestaciones más leves), y relacionado con artrosis.

Aunque las causas aún no han sido bien aclaradas, se piensa que puede estar causada o agravada por estrés físico o mental, traumatismo físico, exposición excesiva a humedad o frío, sueño deficiente o enfermedad reumática. Durante años, los estudios epidemiológicos tradicionales se centraron en las causas infecciosas, de forma que se observó una relación estadística entre la FBM e infecciones víricas como la enfermedad de Lyme, VIH…

Alteraciones producidas por la FBM

• Alteración en los neurotransmisores de dolor: la fibromialgia parece tener relación con trastornos en la regulación del dolor. Se ha comprobado que existe un déficit de serotonina en pacientes con FMB. La serotonina juega un papel básico en la inhibición de las sensaciones dolorosas. Este aspecto es especialmente importante puesto que la deficiencia de serotonina también podría explicar el sueño no reparador y los rasgos psicológicos alterados.

• Alteraciones del ritmo de sueño: mediante electroencefalograma se ha observado que los pacientes con FBM no llegan a los estadíos profundos del sueño (Fase IV), siendo esta la fase “reparadora” del descanso, al observar intrusiones de ondas α en momentos en que no deberían estar presentes. 

• Alteraciones psicológicas: la FBM coincide con los trastornos psiquiátricos en que no hay evidencias suficientes de alteraciones anatómicas, histológicas o bioquímicas que justifiquen el cuadro clínico. Por ello, durante años ha existido la tentación entre profesionales de clasificarla como un trastorno psicológico. Los pacientes fibromiálgicos frecuentemente presentan un alto nivel de ansiedad y depresión.

• Alteraciones musculares: evidencias clínicas parecen indicar que los músculos son los “órganos diana” en la FBM. Los pacientes tienen dificultades para mantener un ejercicio intenso, con exacerbación posterior del dolor, y suelen estar "fuera de forma". También presentan disminución de la fuerza y resistencia, y trastornos en la relajación muscular.

Principales síntomas de la FBM

• El dolor es un síntoma característico de la enfermedad. Es intenso y diseminado, afectando a la columna y miembros, siendo las localizaciones más comunes: región lumbar (94%), cuello (93%), hombros (90%), rodillas (75%), y pared torácica (71%). Se ha descrito la existencia de factores moduladores del dolor en pacientes fibromiálgicos: empeora con el frío y climas desfavorables, con el estrés, y con la actividad física. Por el contrario, habitualmente mejora con el calor local, reposo, masajes y estiramientos.

• La rigidez se observa en el 76% de los pacientes, y es de duración prolongada (90 minutos o más).

• La sensación subjetiva de hinchazón en las articulaciones la aprecia el 40% de los pacientes, y las parestesias u hormigueos (en miembros o difusas) el 36%.

• Fatiga, principalmente matutina, referida por el 80%-90% de los pacientes. Esta fatiga está presente tanto en la realización de ejercicios como en trabajos sencillos. El paciente fibromiálgico “siempre está cansado”, y cualquier actividad le supone un esfuerzo físico considerable.

• Alteraciones psicológicas como ansiedad, depresión y estrés (30-70%) (7). Podrían estar relacionadas con la intensidad del dolor.

Tratamiento

En general, los tratamientos para la FBM consisten en medicamentos y estrategias de cuidado personal. El principal objetivo del tratamiento es minimizar los síntomas y mejorar el estado de salud general. No hay un solo tratamiento que funcione para todos los síntomas, pero intentar varias estrategias terapéuticas puede tener un efecto acumulativo. Los medicamentos pueden ayudar a reducir el dolor de la fibromialgia y a dormir mejor. Algunas opciones frecuentes son los analgésicos, antidepresivos y medicamentos anticonvulsivos.

Destacar también la gran variedad de tratamientos distintos que pueden ayudar a reducir el efecto de la fibromialgia en el cuerpo y en la vida, entre ellos destacan la fisioterapia, la terapia ocupacional o el asesoramiento psicológico. 

Ahora, os dejamos un vídeo con 5 consejos para los pacientes que padecen fibromialgia.

Antisépticos y Desinfectantes... ¿No son lo mismo?

Los antisépticos son fármacos o sustancias con acción antiséptica, es decir, que inhiben la multiplicación de microbios patógenos. Estas sustancias tienen la capacidad de destruir microorganismos o de inhibir su reproducción, y se diferencian de los desinfectantes en que se aplican sobre tejidos vivos como la piel, las mucosas y las heridas, mientras que, por el contrario, los desinfectantes se aplican sobre superficies o objetos inanimados e inertes. Dependiendo de la dosis, una sustancia puede comportarse como un antiséptico en dosis bajas, así como un desinfectante en dosis más altas que pueden causar daño a los tejidos vivos.

En general, las características con las cuales deben contar los antisépticos son las siguientes: actuar contra el mayor número y variedad de microorganismos posibles, tener un amplio espectro de acción, difundir con facilidad a través de la materia orgánica, actuar de forma rápida y de duración mantenida suficiente, garantizar la inocuidad local y sistémica,  y no lesionar los tejidos vivos.

Con esto, en función de la estructura y características químicas, existen diferentes grupos de antisépticos, pero los más importantes o los más comunes y más utilizados son los siguientes:

• Clorhexidina. Es un antiséptico tópico líquido con gran capacidad de acción, ya que actúa contra gérmenes gram+ y gram-, así como contra algunos virus y esporas sólo a altas temperaturas. El alcohol aumenta su potencial de acción y permanece activo en presencia de jabón, sangre y materia orgánica, pudiendo perder poca eficacia en estos casos. Es la alternativa perfecta a la povidona yodada. Su velocidad de acción es muy rápida, siendo esta de 15 a 30 segundos. 

• Povidona yodada. También es un antiséptico tópico de color marrón/naranja, que tiene un amplio espectro de actividad, ya que actúa contra bacterias gram+, gram-, virus, hongos, protozoos y esporas. Su actividad se reduce en presencia de materia orgánica y su velocidad de acción es de aproximadamente 3 minutos, pero este antiséptico tiene varias limitaciones y desventajas. 

• Agua oxigenada. Es un antiséptico líquido incoloro y transparente, con actividad antibacteriana y poco viricida, de uso externo y de corta duración. No tiene un efecto muy satisfactorio en su uso con heridas abiertas por la pérdida de acción, ya que se inactiva fácilmente en contacto con la materia orgánica. Este se puede presentar en diferentes concentraciones, pero la que se usa para la desinfección de la piel es del 2-3%. Su velocidad de acción es inmediata.

Fuentes:

        1. https://dtme.ranm.es/buscador.aspx? NIVEL_BUS=3&LEMA_BUS=ANTISÉPTICO

        2. https://www.elsevier.es/es-revista-farmacia-profesional-3- articulo-antisepticos-13078716

        3. https://www.elsevier.es/es-revista- farmacia-profesional-3-articulo-antisepticos-desinfectantes-13139886

        4. https://enfermeriacreativa.com/2016/11/01/que-son-y-como-usarlos/

Corea de Huntington, ¿qué es?

La Corea de Huntington o Enfermedad de Huntington es un trastorno neurodegenerativo monogénico, es decir, que se trata de una enfermedad hereditaria causada por la mutación o alteración en un solo gen. Esta patología se corresponde con el tipo de herencia autosómica dominante y se caracteriza o describe por padecer síntomas motores, psiquiátricos y cognitivos en progresión. 

La causa de la enfermedad es una repetición expandida de trinucleótidos CAG en el gen HTT (gen huntingtin) que codifica la proteína huntingtina, ocurrida en el cromosoma 4.

Por lo general, la enfermedad afecta al paciente a diferentes niveles:

• Trastornos del movimiento: efectos tanto en los movimientos voluntarios como involuntarios, provocando problemas musculares de rigidez, problemas posturales y motrices, problemas para hablar y comer por la dificultad de tragar, movimientos espasmódicos incontrolables...

• Trastornos cognitivos: efectos como la falta de perseverancia, organización y control de impulsos o arrebatos, sufrir actuaciones repentinas y promiscuidad sexual, dificultad de aprendizaje, falta de conciencia en sí mismo y de rapidez de pensamiento...

• Trastornos psiquiátricos: efectos como la depresión, la irritabilidad o la tristeza son muy comunes, entre otros que serán posteriormente explicados, pero cabe destacar que la depresión puede ser causada por posibles lesiones cerebrales o por el mal funcionamiento del cerebro surgidas de la enfermedad.
  

En resumen, se trata de una enfermedad genética neurodegenerativa por un defecto en un solo gen y que tiene una gran sintomatología que produce trastornos tanto motrices, como cognitivos, como psíquicos. 

Fuentes:

        1. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29325616/ 

        2. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27188817/ 

        3. https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/huntingtons-disease/symptoms-causes /syc-20356117

¡Donar órganos salva vidas!

Un trasplante es sustituir un órgano o tejido enfermo por otro que funcione adecuadamente. Hoy en día constituye una técnica médica muy desarrollada que logra magníficos resultados para los receptores. No obstante, necesita obligatoriamente la existencia de donantes. Sin la solidaridad de los donantes no hay trasplantes.

En España la donación y el trasplante se encuentran regulados por la Ley de Transporte que garantiza, dos aspectos fundamentales:

• Altruismo, nadie puede donar ni recibir un trasplante con otras intenciones o medios que no sea la solidaridad altruista
• Equidad en el acceso del trasplante. Todos tenemos el mismo derecho y las mismas posibilidades de recibir un trasplante, independientemente de nuestro lugar de residencia o de cualquier otra coyuntura personal. Esto es así, porque existe una red nacional de coordinación y trasplantes, sometida a rigurosos controles para verificar la igualdad de todos los ciudadanos.

Los destinatarios son personas enfermas que sufren un daño irreversible en uno de sus órganos (hígado, corazón, pulmón, intestino, páncreas y riñón) y no pueden curarse con otro tipo de tratamiento médico. El trasplante es la única solución para evitar su muerte o para llevar una mejor calidad de vida. Cada paciente incluido en lista de espera es valorado de forma individual por el equipo de trasplante de su hospital de referencia.

Tipos de trasplantes:

Los trasplantes pueden ser de diferentes tipos:

• Órganos.
• Tejidos: Como puede ser tejido osteotendinoso (hueso, tendón y otras estructuras osteotendinosas), córneas, piel, válvulas cardíacas, segmentos vasculares (arterias y venas) y cultivos celulares, de conductos, queratinocitos o mioblastos.
• Cordón umbilical. Consiste en la infusión intravenosa de la sangre del cordón umbilical con el objetivo de sustituir a las células enfermas del paciente. El trasplante de células de sangre de cordón umbilical está indicado en personas que padecen enfermedades congénitas o adquiridas de la médula ósea, tales como las leucemias agudas o crónicas, etc.
• Médula ósea. Consiste en la infusión por vía intravenosa de médula ósea obtenida del donante, con el objetivo de sustituir a las células enfermas del paciente. Están indicados en enfermos que padecen enfermedades congénitas o adquiridas de la médula ósea, tales como leucemias agudas o crónicas, aplasias medulares, inmunodeficiencias, etc. 

Tipos de donantes:

La generación de órganos y tejidos procede fundamentalmente de:

• Donantes vivos de órganos (riñón, segmento hepático) y tejidos (sangre y sus derivados, progenitores hematopoyéticos, sangre de cordón umbilical, cabezas femorales).
• Donantes fallecidos en muerte encefálica (ME). En principio, cualquier paciente que presente ME de causa conocida, es un donante potencial de órganos. Las lesiones que con mayor frecuencia conducen a la ME son:

                        - Accidente cerebrovascular, 70-80%.
                        - Traumatismo craneoencefálico, 5-15%.
                        - Encefalopatía anóxico-isquémica, 8-10%.
                        - Tumor cerebral primitivo, 2-4%

• Tejidos obtenidos de donante cadáver: huesos, córneas, válvulas cardíacas, piel, islotes pancreáticos...
• Donantes en asistolia. Aquellos que sufren una parada circulatoria irrecuperable presenciada, de corto tiempo de evolución, lo que permite, tras preservar los órganos rápidamente, extraerlos, y que sean aptos para trasplante.

                        - No controlada (DANC). Son aquellos donantes que han sufrido parada cardiaca extra o intrahospitalaria no esperada, en los cuales las maniobras de RCP-A resultan inefectivas y son declarados fallecidos por criterios circulatorios en el hospital
              - Controlada (DAC). Son pacientes ingresados en una Unidad de Críticos, casi en su totalidad por patología neurocraneal grave, a los cuales se les retiran las medidas de soporte vital ya que su pronóstico de recuperación neurológica es malo.

Principios fundamentales que rigen la obtención y utilización clínica de los órganos humanos:

• En la obtención y la utilización de órganos humanos se deberán respetar los derechos fundamentales de la persona y los postulados éticos que se aplican a la práctica clínica y a la investigación biomédica.

• Se respetarán los principios de voluntariedad, altruismo, confidencialidad, ausencia de ánimo de lucro y gratuidad, de forma que no sea posible obtener compensación económica ni de ningún otro tipo por la donación de ninguna parte del cuerpo humano.

• La selección y el acceso al trasplante de los posibles receptores se regirán por el principio de equidad.

• Se adoptarán medidas de seguridad y calidad con el fin de reducir las pérdidas de órganos, minimizar los posibles riesgos, tratar de asegurar las máximas posibilidades de éxito del trasplante y mejorar la eficiencia del proceso de obtención y trasplante de órganos.

Y recordad... ¡DONAR ÓRGANOS SALVA VIDAS!

Hipertensión, el problema de salud que afecta a miles de personas.

La presión arterial alta o hipertensión (HTA) es una afección frecuente en la que la fuerza que ejerce la sangre contra las paredes de las arterias con el paso del tiempo es lo suficientemente alta como para poder causar problemas de salud, como puede ser una enfermedad cardíaca. La HTA es uno de los problemas de salud que a más población afecta en el mundo, tanto a hombres como a mujeres. Por eso, dejamos aquí una infografía con toda la información necesaria para conocer un poco más sobre esta enfermedad.

PINCHA SOBRE LA IMAGE PARA VERLA MEJOR

¿Qué puede pasar si se consume alcohol durante el embarazo?

.

El alcohol es una droga depresora que se ingiere de manera líquida y que afecta al sistema nervioso, ya que reduce y ralentiza la actividad cerebral. Los efectos que produce el alcohol dependen de diversos factores como la edad, la cantidad ingerida, el sexo, el tiempo de ingesta y la cantidad de comida en el estómago en el momento de la ingesta del alcohol.

La exposición prenatal al alcohol tiene consecuencias perjudiciales para el embarazo y/o el posterior desarrollo del bebé, y es importante destacar que no existe ningún valor seguro de ingesta del alcohol durante este periodo de gestación. Esto se debe a que pueden ocurrir diversos problemas  a lo largo de todo el proceso, entre los que destacan un mayor riesgo de aborto espontáneo, muerte fetal, prematuridad y síndrome de muerte infantil súbita, así como trastornos del espectro alcohólico fetal. Este tipo de trastornos son debidos a la exposición uterina al alcohol, y suele tardar tiempo en conseguir diagnosticarse, cosa que dificulta la mejora del niño.

El síndrome alcohólico fetal (SAF) y los trastornos del síndrome del alcohólico fetal (FASD) son el resultado de la exposición intrauterina al alcohol y son las causas de tipo no hereditario más comunes de discapacidad intelectual. Cuanto más alcohol se consume durante el embarazo, mayor será el riesgo para el feto. No obstante, cualquier cantidad de alcohol supone un riesgo para el bebé. El cerebro, el corazón y los vasos sanguíneos comienzan a desarrollarse en las primeras semanas de embarazo, incluso antes de saber que se está embarazada.

En las personas que sufren el síndrome alcohólico fetal se diferencian varios rasgos físicos además de algunos patrones en el crecimiento. Estos son la microcefalia, fisuras palpebrales pequeñas, raíz nasal plana, surco nasolabial indiferenciados, labio superior delgado y tener la parte superior de la oreja sin desarrollar. Otras de las características craneofaciales ocasionadas son el pliegue epicanto, presentar la parte media de la cara aplanada o pequeña y la micrognatia, que consiste en presentar una mandíbula pequeña. Este síndrome también produce consecuencias en los dientes, debido a que el alcohol afecta a las células de la cresta neural, lo que lleva a una reducción en el desarrollo del germen dental. También se ve afectada la matriz del esmalte.

Por otro lado, la enfermedad también produce alteraciones cardíacas (defectos atriales), alteraciones oculares (estrabismo, miopía, astigmatismo, hipoplasia del nervio óptico y cataratas), alteraciones renales (riñón en herradura y displasia renal), alteraciones digestivas (atresia intestinal), alteraciones auditivas (sordera de conducción o sordera neurosensorial), y alteraciones esqueléticas (escoliosis y luxación congénita de cadera). Con todo, también puede  causar un retraso en el crecimiento por el bajo peso al nacer y dificulta el proceso de aumento de peso con la edad.

El consumo de alcohol durante el embarazo puede dar lugar a diferentes problemas neurológicos como trastornos en el desarrollo del lenguaje y en la memoria, además de en las habilidades matemáticas; trastornos práxicos que dificultan la ejecución de ciertos gestos y movimientos; y alteraciones en el desarrollo social producidas por conductas inestables, agresividad y comportamientos desadaptados.

Estos trastornos, que tienen importantes consecuencias a nivel físico, cognitivo y emocional, pueden desaparecer durante la niñez, mientras que también pueden estar presentes durante toda la vida.

Las principales medidas de prevención son las siguientes: educar y concienciar al consumidor para lograr un consumo moderado de alcohol para promover un estilo de vida saludable; los médicos y enfermeras de atención primaria son clave en la educación para prevenir conductas de riesgo durante el embarazo; el entorno social es el que marcará en la mayoría de los casos la puerta de acceso al consumo de alcohol, por lo que las charlas informativas en los colegios, institutos y/o diferentes instituciones, pueden ser positivas para corregir ideas erróneas en edades tempranas; un método de prevención clave está también en la familia, pues la comunicación entre padres e hijos de manera fluída sobre el alcohol y drogas, y educarlos en actitudes responsables es fundamental.

Como conclusión nos gustaría destacar la importancia que tiene cuidarse a lo largo de la vida. Además, todas las mujeres que desean traer un bebé al mundo o sospechan de un posible embarazo deberían estar lo suficientemente concienciadas e informadas sobre los efectos del alcohol para evitar este tipo de consumos nocivos. Deseamos que todo el mundo sea conocedor de la información sobre esta perjudicial droga para proteger a las futuras generaciones.

Fuentes:

        1. https://medlineplus.gov/spanish/alcohol.html

        2. https://neuro-class.com/sindrome-alcoholico-fetal-alcohol-en-el-cerebro-del-bebe/ 

        3. https://www.niaaa.nih.gov/publications/exposicion-fetal-al-alcohol

Infradetección de TEA en mujeres

El trastorno del espectro autista (TEA) es una alteración del neurodesarrollo que afecta el desarrollo sociocomunicativo, intereses y patrón restringido y estereotipado respecto a los intereses y la conducta. Los estudios epidemiológicos indican que afecta 3 veces más a los hombres y los estudios clínicos indican un predominio mucho mayor a favor de los varones respecto a las pruebas para detectar la enfermedad. Por ello, existe una infradetección del TEA con un diagnóstico tardío o equivocado con mayor frecuencia en el género femenino.

El TEA se hace evidente en los primeros años de vida, pero puede pasar desapercibido hasta que se observa la demanda de una necesidad autónoma. En la infancia, más de la mitad de los casos aparecen asociados a otras alteraciones como hiperactividad, inatención e impulsividad, afectaciones en el desarrollo del lenguaje o discapacidad intelectual. En la edad adolescente y adulta, el TEA puede manifestarse junto a trastornos emocionales, incremento de ideación, conductas suicidas y problemas de salud mental, trastornos alimenticios, síntomas psicóticos, disforia de género y alteraciones conductuales, entre otros. 

Factores relacionados con la infradetección del TEA en el género femenino:

1. Diferencias en la presentación clínica: El TEA en niñas, a diferencia de los niños, se manifiesta con mayor motivación y deseo social, mejores habilidades sociales o coordinación entre el lenguaje verbal y no verbal, entre otros.
2. Diferencias en las expectativas sociales y culturales relacionadas con el género: Frecuentemente, las niñas emplean juegos y situaciones verbales para interaccionar con los demás, y los niños interaccionan frecuentemente con juegos físicos. Por ello, las dificultades psicomotrices de los niños con TEA manifiestan más claramente los síntomas, reconociéndose rápidamente. Las niñas con TEA son interpretadas como tímidas, pero presentan déficits en sus habilidades sociales y comunicativas, que con el paso del tiempo se van haciendo más evidentes.
3. Diferencias en la comprensión social relacionadas con el género: Las mujeres, a diferencia de los hombres con TEA, tienen más preservada la memoria autobiográfica, empatía y teoría de la mente; y esto se puede ver reflejado en la infradetección del trastorno.
4. Diferencias en la comorbilidad del autismo relacionada con el género: La hiperactividad, las alteraciones de conducta y dificultades en el lenguaje expresivo se asocian al TEA en niños. Las niñas, por el contrario, presentan alteraciones emocionales y trastornos alimenticios y esto hace que se suele confundir el TEA con trastornos de salud mental, como un TOC o un trastorno alimenticio. 
5. Camuflaje y disimulo de síntomas del TEA: Las mujeres, más frecuentemente, suprimen o intentan controlar los síntomas del TEA mediante técnicas de imitación y de acomodación verbal, debido a la necesidad de cumplir un patrón social, llegando a relacionarse con problemas de salud mental. 
6. Los instrumentos para el diagnóstico del TEA son menos fiables en mujeres: Instrumentos como el ADOS-2 y el ADI-R, que se utilizan en la evaluación diagnóstica del TEA, tienen una menor sensibilidad en niñas y mujeres. Durante la aplicación del ADOS, las mujeres consiguen camuflar la manifestación conductual y los signos visibles del TEA, siendo menos evidentes durante los 45-60 minutos que dura la evaluación. El ADI-R evalúa los síntomas de TEA a lo largo de la vida facilitados por los padres o cuidadores, y esto hace que los familiares tengan más complicado detectar los signos de TEA en las mujeres.

Mejoras para reducir la infradetección en el género femenino:

Destaca la necesidad de mejora en los patrones de detección, evaluación, diagnóstico e intervención del autismo en el género femenino de todas las edades. Para ello es esencial una formación más adecuada a los profesionales en contacto con niñas (ámbito pediátrico o educativo) sobre la manifestación de los signos relacionados con el TEA en edad precoz, y una mejor comprensión de la presencia de este trastorno en niñas o mujeres por padres, profesores, parejas o familiares, reduciendo la estigmatización del autismo en el género femenino.

El reconocimiento del camuflaje y la supresión de los síntomas de autismo, siendo necesaria la evaluación durante varias sesiones; así como la mejor formación de los profesionales de la salud mental en el reconocimiento de TEA en las mujeres adultas. Y, finalmente, el desarrollo de instrumentos de evaluación diagnóstica adaptados a la población autista con mejores habilidades cognitivas y verbales, como se da en las mujeres.

Fuentes:

        1. http://www.medicinabuenosaires.com/PMID/35171806.pdf