Las úlceras por presión son lesiones muy comunes en los pacientes hospitalizados o encamados en sus propios domicilios, y son una cuestión de Enfermería, ya que somos nosotras/os las/os responsables de su identificación, evaluación y tratamiento de curación. En su esencia, las úlceras son zonas de piel lesionada por permanecer en una misma posición durante demasiado tiempo, y se forman con más frecuencia en lugares del cuerpo en los cuales los huesos están más cerca de la piel, como por ejemplo en los tobillos, los talones, las caderas, el sacro...
Las úlceras por presión son lesiones muy comunes en los pacientes hospitalizados o encamados en sus propios domicilios, y son una cuestión de Enfermería, ya que somos nosotras/os las/os responsables de su identificación, evaluación y tratamiento de curación. En su esencia, las úlceras son zonas de piel lesionada por permanecer en una misma posición durante demasiado tiempo, y se forman con más frecuencia en lugares del cuerpo en los cuales los huesos están más cerca de la piel, como por ejemplo en los tobillos, los talones, las caderas, el sacro...
Puede parecer que las úlceras son simples heridas, pero la verdad es que estas lesiones pueden causar infecciones graves, algunas de las cuales pueden poner en peligro la vida del paciente. Existen diferentes estadios de gravedad, tal y como muestra la siguiente imagen:
Con todo, la prevención de este tipo de lesiones se basa en tres pilares fundamentales: el tratamiento de la piel, la movilización, y la adecuación del entorno.
En primer lugar, es fundamental mantener una piel intacta en el paciente, realizando cuidados como un aseo general cada 24 horas y parcial cuando se precise; lavar la piel con agua tibia, aclarar y realizar un secado meticuloso sin fricción; utilizar jabones o sustancias limpiadoras con potencial irritativo bajo; mantener la piel del paciente en todo momento limpia y seca; vigilar incontinencias, sudoración excesiva o exudados que provoquen humedad; y examinar y registrar el estado de la piel a diario.
En cuanto a la movilización, son de gran importancia los continuos cambios posturales, ya que las úlceras son heridas debidas a la presión del paciente sobre la superficie en la que descansa, por lo que los cuidados se basarán en aliviar la presión sobre las áreas de riesgo mediante los cambios posturales: en general se realizarán cambios posturales cada 2-3 horas siguiendo una rotación programada e individualizada que incluya siempre las posiciones de decúbito supino, la sedestación, el decúbito lateral izquierdo y el decúbito lateral derecho; evitar todo lo posible apoyar directamente al paciente sobre sus lesiones; mantener el alineamiento corporal, la distribución del peso y el equilibrio; y evitar el arrastre durante los cambios.
Por último, con respecto al entorno, los cuidados se basarán en evitar la formación de arrugas en las sábanas de la cama; reducir lo máximo posible la humedad del entorno mediante tejidos transpirables y vigilancia continua de los mismos; aplicar almohadas para proteger las zonas de más riesgo y potenciar la comodidad del paciente; y acolchar lo máximo posible las zonas afectadas.
Fuentes: 1. https://ulceras.net/monografico/112/100/ulceras-por-presion-prevencion.html
2. https://medlineplus.gov/spanish/pressuresores.html
